Lung cancer - फेफड़ों के कैंसर के लक्षण कारण और इलाज

जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है फेफड़ों के कैंसर के लक्षण विकसित होते हैं और प्रारंभिक चरण में आमतौर पर कोई संकेत या लक्षण नहीं होते हैं।

फेफड़ो के कैंसर के लक्षण:

Lung cancer फेफड़ों के कैंसर के मुख्य लक्षण नीचे सूची बंद है। यदि आपके पास इनमें से कुछ भी है तो आपको अपने पीजी को दिखाना चाहिए:

• ऐसी खांसी जो दो या तीन सप्ताह के बाद भी दूर नहीं होती
• लंबे समय से चली आ रही खांसी जो बदतर हो जाती है
• लगातार छाती में संक्रमण
• खूनी खांसी
• सांस लेने या खने पर दर्द
• लगातार सांस फूलना
• लगातार थकान या ऊर्जा की कमी
• जब आप भूख न लगना या बिना कारण वजन कम होना

फेफड़ों के कैंसर के काम आम लक्षणों में शामिल है:

• आपकी उंगलियों के स्वरूप में परिवर्तन जैसे अधिक घुमावदार होना या उनके सिरे बड़े होना (इसे फिंगर क्लाबिंग के रूप में जाना जाता है)
• 38C (100.4F) या इससे ऊपर का उच्च तापमान (बुखार)
• निकलने में कठिनाइयां निकलते समय दर्द होना
• घबराहट
• एक कर्कश आवाज
• आपके चेहरे या गर्दन की सूजन
• साइन या कंधे में लगातार दर्द रहना

फेफड़ों के कैंसर के कारण:

जब भी फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश मामले धूम्रपान के कारण होते हैं, हालांकि जिन लोगों ने कभी धूम्रपान नहीं किया है उनमें भी यह स्थिति विकसित हो सकती है।

धूम्रपान

फेफड़ों के कैंसर के लिए सिगरेट पीना सबसे बड़ा जोखिम कारण है। यह सभी मामलों में से 85% से अधिक के लिए जिम्मेदार है।

तंबाकू के धुएं में 60 से अधिक विभिन्न विषैला पदार्थ होते हैं, जो कैसर के विकास का कारण बन सकते हैं। इन पदार्थों को कार्सिनोजेनिक (कैंसर पैदा करने वाला) माना जाता है।

यदि आप एक दिन में 25 से अधिक सिगरेट पीते हैं, तो आपको धूम्रपान न करने वाले की तुलना में फेफड़े का कैंसर होने की संभावना 25 गुना अधिक है।

जबकि सिगरेट पीना सबसे बड़ा जोखिम कारण है, अन्य प्रकार के तंबाकू पदार्थ का उपयोग करने से फेफड़ों के कैंसर और अन्य प्रकार के कैंसर, जैसे की ग्रास नली कैंसर और मुंह के कैंसर के विकास का खतरा भी बढ़ सकता है। इन पदार्थों में शामिल है:

• सिगार
• चिलम का तंबाकू
• नसवर (तंबाकू का एक पाउडर रूप)
• चबाने वाला तंबाकू

भांग के तंबाकू को फेफड़े के कैंसर के बढ़ती खतरे से भी जोड़ा गया है। अधिकांश भांग धूम्रपान करने वाले अपनी भांग को तंबाकू के साथ मिलते हैं। हालांकि वेतन बापू धूम्रपान करने वालों की तुलना में काम धूम्रपान करते हैं, वे आमतौर पर अधिक गहराई से सांस लेते हैं और धूम्रपान को अपने फेफड़ों में लंबे समय तक रखते हैं।

यह अनुमान लगाया गया है कि चार जोड़ों (भांग के साथ मिश्रित घर का बना सिगरेट) पीना फेफड़ों के लिए 20 सिगरेट पीने जितना हानिकारक हो सकता है।

यहां तक की गांजा को तंबाकू के साथ मिले बिना पीना भी संभावित रूप से हानिकारक है। ऐसा इसलिए क्योंकि भांग में ऐसे तत्व भी होते हैं जो कैंसर का कारण बन सकते हैं।

अनिवारक धूम्रपान

यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो दूसरे लोगों के तंबाकू के धुएं (निष्क्रिय तंबाकू) के बार-बार संपर्क में आने से फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

उदाहरण के लिए शोध में पाया गया है कि धूम्रपन्ना करने वाली महिलाएं जो धूम्रपान करने वाले साथी के साथ अपना घर साझा करती है। उन में धूम्रपान न करने वाले साथी के साथ रहने वाली धूम्रपान न करने वाली महिलाओं की तुलना में फेफड़े के कैंसर होने की संभावना 25% अधिक होती है।

रैडॉन

रैडॉन एक प्राकृतिक रूप से पाई जाने वाली रेडियोधर्मी गैस है जो सभी चट्टानों और मिट्टी में मौजूद थोड़ी मात्रा में यूरेनियम से आती है। यह कभी-कभी इमारत में पाया जा सकता है।

यदि रैडॉन सॉस के साथ अंदर जाता है, तो यह आपके फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है, खासकर यदि आप धूम्रपान करते हैं। हनुमान है कि इंग्लैंड में फेफड़े के कैंसर से होने वाली लगभग 30% मौतों के लिए रैडॉन जिम्मेदार है।

व्यावसायिक जोखिम और प्रदूषण:

कई व्यवसाययों और उद्योगों में उपयोग किए जाने वाले कुछ रसायनों और पदार्थों के संपर्क को फेफड़ों के कैंसर के विकास के थोड़ा अधिक जोखिम से जोड़ा गया है। इन रसायनों और पदार्थ में शामिल है:

• हरताल
• अदह
• फिरोजा
• कैडमियम
• कोयला और कोक का धुआं
• सिलिका
• निकल

एस्बेस्ट्रोसिस और सिलिकोसिस के बारे में अधिक जानकारी पढ़ें।

शोध से यह भी पता चलता है कि कई वर्षों तक बड़ी मात्रा में डीजल के कुएं के संपर्क में रहने से फेफड़ों के कैंसर के विकास का खतरा 50% तक बढ़ सकता है। एक अध्ययन से पता चला है कि यदि आप नाइट्रोजन ऑक्साइड गैसों (ज्यादातर करो और अन्य वाहनों द्वारा उत्पादित) के उच्च स्तर वाले क्षेत्र में रहते हैं तो फेफड़ों के विकास का जोखिम लगभग एक तिहाई बढ़ जाता है।

फेफड़ों के कैंसर का निदान:

यदि आपके पास फेफड़ों के कैंसर के लक्षण है, जैसे सांस फूलना या लगातार खांसी, तो अपने डॉक्टर से मिले।

आपका डॉक्टर आपके सामान्य स्वास्थ्य के बारे में पूछेगा और यह भी पूछेगा कि आपकी लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं। वे आपकी जांच कर सकते हैं और आपको स्पायरोमीटर नामक उपकरण में सांस लेने के लिए कह सकते हैं, जो मापता है कि आप कितनी हवा अंदर और बाहर लेते हैं।

आपके लक्षणों के कुछ संभावित कारणो, जैसे छाती में संक्रमण, का पता लगाने के लिए आपको रक्त परीक्षण करने के लिए कहा जा सकता है।

2015 में, नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस ( एनआईसीई) ने पीजी को फेफड़े के कैंसर के संकेत और लक्षणों को पहचान और लोगों को सही परीक्षणों के लिए तेजी से रेफर करनी में मदद करने के लिए दिशा निर्देश प्रकाशित किए। यह पता लगाने के लिए की क्या आपको चंडीगढ़ फेफड़ों के कैंसर के लिए आगे की परीक्षणों के लिए भेजा जाना चाहिए।

छाती का एक्स-रे

छाती का एक्स-रे आमतौर पर फेफड़ों के कैंसर का निदान करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाला पहला परीक्षण है। अधिकांश फेफड़ों के ट्यूमर एक्स-रे पर सफेद ग्रे द्रव्यमान के रूप में दिखाई देते हैं।

हालांकि छाती के एक्स-रे एक निश्चित निदान नहीं दे सकते क्योंकि वह अक्सर कैंसर और अन्य स्थितियों, जैसे कि फेफड़े का फोड़ा (फेफड़ों में बनने वाला मवाद का संग्रह) के बीच अंतर नहीं कर पाते हैं।

यदि आपकी छाती के एक्स-रे से पता चलता है कि आपको फेफड़े का कैंसर हो सकता है, तो आपको फेफड़ों के कैंसर जैसी छाती की स्थिति के लिए किसी विशेषज्ञ के पास भेजो जाना चाहिए (यदि आपने पहले से ऐसा नहीं किया है) एक विशेषज्ञ यह जानने के लिए और अधिक परीक्षण कर सकता है कि क्या आपको फेफड़े का कैंसर है और यदि है तो यह किस प्रकार का है और यह कितना फैला हुआ है।

सीटी स्कैन

कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) इसके नाम तौर पर छाती के एक्स-रे के बाद किया जाता है। सीटी स्कैन आपके शरीर के अंदर की विस्तृत छवियां बनाने के लिए एक्स-रे और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है।

सीटी स्कैन करने से पहले, आपको एक कंट्रास्ट मध्य का इंजेक्शन दिया जाएगा। यह एक तरल पदार्थ है जिसमें ड्राई होती है जिससे फेफड़े स्कैन पर अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। स्कैन दर्द रहित है और इसे पूरा होने में 10 से 30 मिनट लगते हैं।

पीईटी-सीटी स्कैन

यदि सीटी स्कैन के परिणाम से पता चलता है कि आपको प्रारंभिक चरण में कैंसर है, तो पीईटी-सीटी स्कैन (जिसका अर्थ पॉजिटरों एमिशन टोमोग्राफी कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी है) किया जा सकता है।

पीईटी-सीटी स्कैन दिखा सकता है की सक्रिय कैंसर कोशिकाएं कहां है। इसे निदान और उपचार में मदद मिल सकती है।

पीईटी-सीटी स्कैन करने से पहले, आपको थोड़ा सा रेडियोधर्मी पदार्थ इंजेक्ट किया जाएगा। आपको एक टेबल पर लेट आने के लिए कहा जाएगा, को पीईटी-सीटी स्कैनर में स्लाइड हो जाएगी। स्कैन दर्द रहित है और इसमें लगभग 30 से 60 मिनट लगते हैं।

ब्रोंकोस्कोपी और बायोप्सी:

यदि सीटी स्कैन से पता चलता है कि आपकी छाती के मध्य भाग में कैंसर हो सकता है, तो आपकी ब्रोंकोस्कोपी की जाएगी। ब्रोंकोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो डॉक्टर या नर्स को अपने फेफड़ों के अंदर से कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना निकालने की अनुमति देता है।

ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, आपके फेफड़ों की जांच करने और कोशिकाओं (बायोप्सी) का नमूना लेने के लिए ब्रोंकोस्कोप नामक एक पतली ट्यूब का उपयोग किया जाता है। ब्रोंकोस्कोप को आपके मुंह या नाक से होते हुए आपके गले के नीचे और आपके फेफड़ों के वायु मार्ग में डाला जाता है।

प्रक्रिया सुविधाजनक हो सकती है, लेकिन आपको आराम देने के लिए पहले ही हल्का शामक दिया जाएगा और आपके गले को सूत्र करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक दिया जाएगा। प्रक्रिया बहुत त्वरित है और इनमें केवल कुछ मिनट लगते हैं।

अन्य प्रकार की बायोप्सी

यदि आप ऊपर वर्णित बायोप्सी में से एक लेने में सक्षम नहीं है, या अपने एक लिया है और परिणाम स्पष्ट नहीं है, तो आपको एक अलग प्रकार की बायोप्सी की पेशकश की जा सकती है। यह एक प्रकार की सर्जिकल बायोप्सी हो सकती है जैसे की थोरैकोस्कोपी या मीडियास्टिनोस्कोपी, या आपकी त्वचा के माध्यम से डाली गई सी का उपयोग करके की जा ने वाली बायोप्सी।

इस प्रकार की बायोप्सी का वर्णन नीचे दिया गया है।

परक्युतटेनियस सुई बायोप्सी

परक्युतटेनियस सुई बायोप्सी में कैंसर कोशिकाओं की प्रयोगशाला में परीक्षण करने के लिए एक संदिग्ध ट्यूमर से एक नमूना निकलना शामिल है।

बायोप्सी करने वाला डॉक्टर त्वचा के माध्यम से संदिग्ध ट्यूमर वाली जगह पर सुई लगाने के लिए सिटी स्क्रीनर का उपयोग करेगा। आसपास की त्वचा को सुन करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है, और सी को आपकी त्वचा से होते हुए आपके फेफड़ों में डाला जाता है। फिर परिणाम के लिए ऊतक का एक नमूना को निकालने का परियोग के लिए सुई का उपयोग किया जाता है।

थोरैकोस्कोपी

थोरैकोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो डॉक्टर को आपकी छाती के एक विशेष क्षेत्र की जांच करने और ऊतक और तरल पदार्थ के नमूने लेने की अनुमति देता है।

थोरैकोस्कोपी करने से पहले आपको सामान्य एनेस्थेटिक की आवश्यकता होने की संभावना है। आपकी छाती में एक ट्यूब (थोरैकोस्कोपी के समान) डालने के लिए आपकी छाती में दो या तीन छोटे कट लगाए जाएंगे। डॉक्टर आपकी छाती के अंदर देखने और नमूने लेने के लिए ट्यूब का उपयोग करेंगे। फिर नैनो को प्रशिक्षण के लिए भेजा जाएगा।

थोरैकोस्कोपी के बाद, आपको रात भर अस्पताल में रहना पड़ सकता है, जबकि आपके फेफड़ों में मौजूद अतिरिक्त तरल पदार्थ बाहर निकल जाएगा।

मीडियास्टिनोस्कोपी डॉक्टर को आपकी छाती के केंद्र (मीडियास्टिनम) मैं आपके फेफड़ों के बीच के क्षेत्र की जांच करने की अनुमति देता है।

इस परीक्षण के लिए आपको सामान्य एनेस्थेटिक देना होगा और कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। डॉक्टर आपकी गर्दन के निचले हिस्से में एक छोटा सा कट लगाएंगे ताकि वह एक पतली ट्यूब को आपकी छाती में डाल सके।

ट्यूब के अंत में एक कैमरा होता है, जो डॉक्टर को आपकी छाती के अंदर देखने में सक्षम बनाता है। इसे एक ही समय में आपकी कोशिकाओं और लिम्फ नोड्स के नमूने सकेंगे। लिम्फ नोड्स का परीक्षण किया जाता है क्योंकि वह आमतौर पर फेफड़े का कैंसर फैलने वाला पहला स्थान होते हैं।

मचान:

एक बार उपरोक्त पूरे हो जाने के बाद यह पता लगाना संभव होगा कि आपका कैंसर किस चरण में है, आपकी उपचार के लिए इसका एक अर्थ है और कैंसर पूरी तरह से ठीक करना संभव है।

कोशिका फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं

गैर लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर (सबसे आम प्रकार) आमतौर पर लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर की तुलना में अधिक धीरे-धीरे फैलता है और उपचार के लिए अलग तरह से प्रक्रिया करता है।

गैर लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के चरणों की रूपरेखा नीचे दी गई है।

प्रथम चरण

कैंसर फेफड़ों के भीतर होता है और आस-पास के लिम्फ नोड्स मैं नहीं फैला है। चरण 1 को भी दो अप चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• स्टेप 1 ए - ट्यूमर का आकार 3 सेमी (1.2 इंच) से कम है
• स्टेप 1 बी - ट्यूमर 3 - 5 सेमी (1.2-2 इंच) है

दूसरा चरण

चरण 2 को 2 उप-चरणों में विभाजित किया गया है: 2ए और 2बी।

चरण 2ए फेफड़ों के कैंसर में या तो:

• ट्यूमर 5 - 7 सेमी है
• ट्यूमर 5 सेमी से कम है और कैंसर कोशिकाएं आस-पास की लिम्फ नोड्स में फैल गई है

चरण 2बी फेफड़ों के कैंसर में, या तो:

• ट्यूमर 7 सेमी से बड़ा है
• ट्यूमर 5 - 7 सेमी है और कैंसर कोशिकाएं आस-पास के लिम्फ नोट्स में फैल गया है
• कैंसर लिम्फ नोड्स मैं नहीं फैला है, बल्कि आस-पास की मांसपेशियों या ऊतकों में फैल गया है
• कैंसर मुख्य वायुमार्ग (ब्रोन्कस) में से एक तक फैल गया है
• कैंसर के कारण फेफड़ा खराब हो गया है
• फेफड़ों में कई छोटे-छोटे ट्यूमर है

तीसरा चरण

चरण 3 को दो उप-चरणों में विभाजित किया गया है: 3ए और 3बी।

स्टेज 3ए फेफड़ों के कैंसर में, कैंसर या तो छाती के बीच में लिम्फ नोड्स या आस-पास के ऊतकों में फैल गया है। यह हो सकता है:

• फेफड़े का आवरण (फुस्फूस)
• छाती की दीवार
• छाती की मध्य
• प्रभावित फेफड़ों के पास अन्य लिम्फ नोड्स

चरण 3बी फेफड़ों के कैंसर में, कैंसर निम्नलिखित में से किसी एक में फैल गया है:

• छाती के दोनो और, कॉलरबोन के ऊपर लिम्फ नोड्स
• शरीर का अन्य महत्वपूर्ण भाग, जैसे ग्रासनली, सांसनली, हृदय मुख्य रक्त वाहिका

चौथा चरण

स्टेज 4 फेफड़ों के कैंसर में, कैंसर या तो दोनों फेफड़ों में या शरीर के किसी अन्य भाग (जैसे हड्डियां, यकृत या मस्तिष्क) मैं फैल गया है, या कैंसर के कारण आपका हृदय या फेफड़ों के आस-पास तरल पदार्थ युक्त कैंसर कोशिकाएं बन गई है।

लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर

लघु-कोशिका फेफड़े का कैंसर गैर लघु-कोशिका फेफड़ों के कैंसर की तुलना में काम आम है। इस स्थिति के लिए जिम्मेदार कैंसर कोशिकाएं जब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है तो वह गैर-लघु-कोशिका फेफड़ों के कैंसर का कारण बनने वाली कोशिकाओं की तुलना में आकार में छोटी होती है।

लघु-कोशिका फेफड़ों के कैंसर के केवल दो संभावित चरण होते हैं:

• सीमित रोग - कैंसर फेफड़ों से आगे नहीं फैला है
• व्यापक रोग - कैंसर फेफड़ों से परे फैल गया है

फेफड़ों के कैंसर का इलाज:

फेफड़ों के कैंसर का उपचार विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा किया जाता है जो सर्वोत्तम संभव उपचार प्रदान करने के लिए मिलकर काम करेंगे।

इस टीम में उचित निदान करने, आपके कैंसर का चरण निर्धारण करने और सर्वोत्तम उपचार की योजना बनाने के लिए आवश्यक सभी विशेषज्ञ शामिल है। यदि आप अधिक जानना चाहते हैं तो अपने विशेषज्ञ से इस बारे में पूछे।

फेफड़ों के कैंसर के लिए आपको इस प्रकार का उपचार मिलेगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है जिसमें शामिल है:

• आपको फेफड़े का कैंसर किस प्रकार का है (गैर-लघु-कोशिका या लघु-कोशिका कैंसर)
• कैंसर का आकार और स्थिति
• आपका कैंसर कितना उन्नत है
• आपका समग्र स्वास्थ्य

यह निर्णय लेना कठिन हो सकता है कि आपके लिए कौन सा उपचार सर्वोत्तम है। आपकी कैंसर टीम सफारी से करेंगी, लेकिन अंतिम निर्णय आपका होगा।

मुख्य उपचार विकल्पों में सर्जरी, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी शामिल है। आपके कैंसर के प्रकार और यह कितना उन्नत है, इसके आधार पर आपको इन उपचारों का एक संयोजन प्राप्त हो सकता है।

आपकी उपचार योजना:

आपकी उपचार योजना इस पर निर्भर करती है कि आपको गैर लघु-कोशिका फेफड़े का कैंसर है या लघु-कोशिका फेफड़े का कैंसर है।

जब फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं

यदि आपको गैर लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर है जो एक फेफड़े तक ही सीमित है और आप सामान्य रूप से अच्छे स्वस्थ हैं, तो संभवत कैंसर ग्रस्त कोशिकाओं को हटाने के लिए आपकी सर्जरी की जाएगी। इनके बाद शरीर में बच्ची कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी का कोर्स किया जा सकता है।

यदि कैंसर बहुत दूर तक नहीं फैला है लेकिन सर्जरी संभव नहीं है (उदाहरण के लिए यदि आपके सामान्य स्वास्थ्य का मतलब है कि आपको जटिलताएं विकसित होने का खतरा बढ़ गया है) तो आमतौर पर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए रेडियोथैरेपी की सिफारिश की जाएगी। कुछ मामलों में इसे कीमोथेरेपी (केमोरेडियोथैरेपी के रूप में जाना जाता है) के साथ जोड़ा जा सकता है।

यदि कैंसर सर्जरी या रेडियोथैरेपी के प्रभावी होने के लिए बहुत दूर तक फैल गया है, तो आम तौर पर कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। यदि प्रभावित कीमोथेरेपी उपचार के बाद कैंसर फिर से बढ़ने लगता है तो उपचार के दूसरे कोर्स की सिफारिश की जा सकती है।

कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी के विकल्प के रूप में या कीमोथेरेपी के बाद जैविक या लक्षण थेरेपी नमक उपचार की सिफारिश की जा सकती है। जैविक उपचार ऐसी दवाई हैं जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को नियंत्रित या रोक सकती है।

लघु-कोशिका फेफड़े का कैंसर

लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर का इलाज आमतौर पर कीमोथेरेपी से किया जाता है, या तो अकेले या रेडियोथैरेपी के साथ संयोजन में। इस जीवन को लंबा करने और लक्षणों से राहत पाने में मदद मिल सकती है।

इस प्रकार के फेफड़े के कैंसर के इलाज के लिए आमतौर पर सर्जरी का उपयोग नहीं किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कैंसर अक्सर निदान होने तक शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल चुका होता है। हालांकि यदि कैंसर का पता बहुत पहले चल जाए तो सर्जरी का सहाना लिया जा सकता है। इन मामलों में कैंसर के दौरान लौटने की जोखिम को कम करने में मदद के लिए सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या रेडियोथैरेपी दी जा सकती है।

शल्य चिकित्सा:

फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी तीन प्रकार की होती है:

• लोबेक्टोमो - जहां फेफड़ों के एक या अधिक बड़े हिस्से (जिन्हें लोब कहा जाता है) को हटा दिया जाता है। यदि कैंसर केवल एक फेफड़ों के एक भाग में है तो आपके डॉक्टर इस ऑपरेशन का सुझाव देंगे।
• न्यूमोनेक्टॉमी - जहां पूरा फेफड़ा हटा दिया जाता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब कैंसर फेफड़ों के बीच में स्थित हो या पूरे फेफडे मैं फैल गया हो।
• वेज रिसेक्शन या सेग्मेटेक्टॉमी - जहां फेफड़े का एक छोटा सा टुकड़ा हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया केवल कुछ ही रोगियों के लिए उपयुक्त है, क्योंकि इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब आपके डॉक्टर सोचते हैं कि आपका कैंसर छोटा है और फेफड़ों की एक क्षेत्र तक सीमित है। यह आमतौर पर बहुत प्रारंभिक चरण का गैर-लघु-कोशिका फेफड़े का कैंसर है।

लोगों को स्वाभाविक रूप से चिंता होती है कि अगर फेफड़े का कुछ या पूरा हिस्सा निकाल दिया जाए तो वह सांस नहीं ले पाएंगे, लेकिन एक फेफड़ों से सामान्य रूप से सांस लेना संभव है। हालांकि यदि आपको ऑपरेशन से पहले सांस लेने की समस्या है, जैसे की सांस फूलना तो संभावना है कि यह लक्षण सर्जरी के बाद भी जारी रहेंगे।

सर्जरी से पहले परीक्षण

सर्जरी होने से पहले आपको अपने सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति और फेफड़ों की कार्य प्रणाली की जांच करने के लिए कई परीक्षण कराने होंगे। जिसमें शामिल है:

• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) - इलेक्ट्रोड का उपयोग आपका हृदय की विदयुत गतिविधि की निगरानी के लिए किया जाता है।
• स्पिरोमेट्री - आप स्पायरोमीटर नामक मशीन में सांस लेंगे, जो मापटी है कि आपका फेफड़े कितनी हवा अंदर और बाहर ले सकते हैं।

इसका प्रदर्शन कैसे किया जाता है

सर्जरी आमतौर पर आपकी छाती या बाजू में कट लगाकर और प्रभावित फेफड़ों के एक हिस्से या पूरे हिस्से को हटाकर की जाती है। यदि यह सोचा जाए कि कैंसर उनमें फैल गया है तो आस-पास के लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है।

कुछ मामलों में इस दृष्टिकोण का एक विकल्प जैसे वीडियो असिस्टेंट थोरैकोस्कोपीक सर्जरी (VATS) कहा जाता है, उपयुक्त हो सकता है। वेट एक प्रकार की की किहोल सर्जरी है, जिसमें छाती में छोटा चीरा लगाया जाता है। एक जीरे में एक छोटा फाइबर ऑप्टिक कैमरा डाला जाता है, ताकि सर्जरी मॉनिटर पर आपकी छाती के अंदर की तस्वीर देख सके।

ऑपरेशन के बाद

आप संभवत अपने ऑपरेशन के 5 से 10 दिन बाद घर जा सकेंगे। हालांकि फेफड़ों के ऑपरेशन से पूरी तरह ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

आपके ऑपरेशन के बाद आपको जल्द से जल्द घूमना फिरना शुरु करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। भले ही आपके बिस्तर पर ही रहना पड़े आपको अपने परिसंरक्षण में मदद करने और रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए नियमित रूप से पैर हिलाते रहना होगा। जटिलताओं को रोकने में मदद करने के लिए एक फिजियोथैरेपिस्ट आपको सांस लेने के व्यायाम दिखाएगा।

जब आप घर जाएंगे तो आपको अपनी ताकत और फिटनेस बढ़ाने के लिए धीरे-धीरे व्यायाम करने की आवश्यकता होगी। चलना और तैरना व्यायाम के अच्छे रूप हैं जो फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए अधिकांश लोगों के लिए उपयुक्त है। अपनी देखभाल टीम से बात करें कि किस प्रकार का व्यायाम आपके लिए उपयुक्त है।

जटिलताओं

सभी सर्जरी की तरह फेफड़ों की सर्जरी में जटिलताओं का खतरा होता है। ऐसा अनुमान है कि यह पांच में से एक मामले में होते हैं। इन जटिलताओं का इलाज आमतौर पर दवा या अतिरिक्त सर्जरी का उपयोग करके किया जा सकता है, जिसका मतलब हो सकता है कि आपको लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो।

फेफड़ों की सर्जरी की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• फेफड़ों की सूजन या संक्रमण (निमोनिया)
• अत्यधिक रक्तस्राव
• पैर में रक्त का थक्का (गहरी शिरा घनस्तता) जो संभावित रूप से फेफड़ों तक जा सकता है (फुफ्फूसिय अन्य: शल्यता)

रेडियोथैरेपी:

रेडियोथैरेपी एक प्रकार का उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विकिरण के संपादकों का उपयोग करता है। फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए इसका उपयोग कई तरीकों से किया जा सकता है।

रेडियोथैरेपी का एक गहन कोर्स जिसे रेडिकल रेडियोथैरेपी के रूप में जाना जाता है। का उपयोग गैर लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर को ठीक करने के लिए किया जा सकता है यदि व्यक्ति सर्जरी के लिए पर्याप्त स्वस्थ नहीं है। बहुत छोटी ट्यूमर के लिए सर्जरी के बजे एक विशेष प्रकार की रेडियोथैरेपी जिसे स्टीरियोटेक्टिक रेडियोथैरेपी कहा जाता है का उपयोग किया जा सकता है।

रेडियोथैरेपी का उपयोग लक्षणों को नियंत्रित करने और कैंसर के प्रसार को धीमा करने के लिए किया जा सकता है जब इलाज संभव नहीं होता है (इस प्रशंसक रेडियोथैरेपी के रूप में जाना जाता है)

एक प्रकार के रेडियो थैरेपी जिसे रोग निरोधी कपाल विकिरण (पीसीआई) के रूप में जाना जाता है जो उपयोग कभी-कभी छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के उपचार के दौरान भी किया जाता है। पीसीआई मैं विकिरण की कम खुराक के साथ पूरे मस्तिष्क का इलाज करना शामिल है। इसका उपयोग एक निवारण उपयोग एक निवारक उपाय के रूप में किया जाता है क्योंकि इसमें जोखिम होता है कि लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर आपकी मस्तिष्क कटक फैल जाएगा।

रेडियोथैरेपी दिए जाने के तीन प्रमुख तरीके नीचे वर्णित है:

• पारंपरिक बाहरी किरण रेडियोथैरेपी - आपके शरीर के प्रभावित हिस्सों पर विकिरण की करने को निर्देशित करने के लिए एक मशीन का उपयोग किया जाता है।
• स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथैरेपी - बाहरी भी रेडियो थैरेपी का एक अधिक सटीक प्रकार यहां ट्यूमर को विकिरण की उच्च खुराक देने के लिए कई उच्च ऊर्जा करने का उपयोग किया जाता है, जबकि आसपास के स्वास्थ्य उत्तकों को जितना संभव हो सके बचाया जाता है।
• आंतिरिक्त रेडियोथैरेपी - आपके फेफड़ों में एक कैथेटर (पतली ट्यूब) डाली जाती है। रेडियोधर्मी सामग्री का एक छोटा सा टुकड़ा कैथेटर के अंदर रखा जाता है और कुछ मिनट के बाद निकलने से पहले ट्यूमर की जगह पर रखा जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए, बाहरी भी रेडियो थैरेपी का उपयोग आंतरिक रेडियो थेरेपी की तुलना में अधिक बार किया जाता है, खासकर अगर यह सोचा जाता है कि इलाज संभव है। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथैरेपी का उपयोग बहुत छोटे ट्यूमर के इलाज के लिए किया जा सकता है, क्योंकि यह इस परिस्थितियों में अकेले मानक रेडियोथैरेपी से अधिक प्रभावी है।

आंतरिक रेडियो थैरेपी का उपयोग केवल उपसमक उपचार के रूप में किया सकता है जबकि कैंसर आपके वायु मार्ग को अवरुद्ध या आंशिक रूप से अवरुद्ध कर रहा है।

उपचार के पाठ्यक्रम

रेडियो थैरेपी उपचार के पाठ्यक्रम की योजना कई अलग-अलग तरीकों से बनाई जा सकती है।

मेडिकल रेडियोथैरेपी आमतौर पर सप्ताह में 5 दिन दी जाती है, जिसमें सप्ताह पर ब्रेक होता है। रेडियोथैरेपी का प्रत्येक सत्र 10 से 15 मिनट तक चलता है और कोर्स आमतौर पर चार से सात सप्ताह तक चलता है।

निरंतर हाइपरफ्रैक्शननेटेड त्वरित रेडियोथैरेपी (CHART) रेडिकल रेडियोथैरेपी देने की एक वैकल्पिक विधि है। चार्ट लगातार 12 दिनों तक दिन में तीन बार दिया जाता है।

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथैरेपी के लिए काम उपचार सत्रों की आवश्यकता होती है क्योंकि प्रत्येक उपचार के साथ विकिरण की एक उच्च खुराक दी जाती है। पारंपरिक रेडिकल रेडियोथैरेपी वाले लोगों को लगभग 20 से 32 उपचार सत्रों की आवश्यकता होती है, जबकि स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथैरेपी के लिए आमतौर पर केवल तीन से 10 छात्रों की आवश्यकता होती है।

आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए प्रसंग रेडियोथैरेपी में आमतौर पर केवल एक से पांच छात्रों की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

छाती पर रेडियोथैरेपी के दुष्प्रभावों में शामिल है:

• छाती में दर्द
• थकान
• लगातार खांसी जिसमें खून से सना हुआ कब आ सकता है (यह सामान्य है और चिंता की कोई बात नहीं है)
• निकलने में कठिनाई (डिस्पैगिया)
• त्वचा की लालिमा और खराश, जो धूप की काली मां जैसे दिखती और महसूस होती है
• आपकी छाती पर बाल झड़ना
• रेडियोथैरेपी का कोर्स पूरा होने के बाद दुष्प्रभाव दूर हो जाते हैं।

कीमोथेरेपी:

कीमोथेरेपी कैंसर के इलाज के लिए शक्तिशाली कैंसर नाशक दवा का उपयोग करती है। फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग कई अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है। उदाहरण के लिए यह हो सकता है:

• ट्यूमर को छोटा करने के लिए सर्जरी से पहले दिया जा सकता है जिससे सफल सर्जरी की संभावना बढ़ सकती है (यह आमतौर पर केवल नैदानिक परीक्षण के भाग के रूप में किया जाता है)
• कैंसर को दोबारा लौटने से रोकने के लिए सर्जरी के बाद दिया जाता है
• जब इलाज संभावना हो तो लक्षणों से राहत पाने और कैंसर के प्रसार को धीमा करने के लिए उपयोग किया जाता है
• रेडियोथैरेपी के साथ संयुक्त

कीमोथेरेपी उपचार आमतौर पर चक्र में दिए जाते हैं। एक चक्र में कई दिनों तक कीमोथेरेपी दवा लेना शामिल होता है फिर कुछ हफ्तों के लिए ब्रेक लेना होता है ताकि आपके शरीर को उपचार के प्रभाव से उबर का मौका मिल सके।

आपको कीमोथेरेपी के कितने चक्र की आवश्यकता होगी यह आपकी फेफड़ों के कैंसर के प्रकार और ग्रेड पर निर्भर करेगा। अधिकांश लोगों को तीन से छह महीना में उपचार के चार से छह पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी में विभिन्न दावों का संयोजन लेना शामिल है। दवाई आमतौर पर ड्रिप के माध्यम से एक नस (अतःशिरा) मैं या आपके सीने में रक्त वाहिकाओं में से एक से जुड़ी ट्यूब में पहुंचाई जाती है। कुछ लोगों को ईद के बजाय निगलने के लिए कैप्सूल या गोलियां दी जा सकती है।

दुष्प्रभाव

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव में शामिल हो सकते हैं:

• थकान
• जी मचलना
• उल्टी करना
• मुंह के छालें
• बालों का झड़ना

आपका उपचार समाप्त होने के बाद यह दुष्प्रभाव धीरे-धीरे समाप्त हो जानी चाहिए, या आप अपनी कीमोथेरेपी के दौरान बेहतर महसूस करने के लिए अन्य दवाएं लेने में सक्षम हो सकते हैं।

कीमोथेरेपी आपकी रक्षा प्रणाली को भी कमजोर कर सकती है, जिससे आप संक्रमण के प्रति अधिक संविदा सील हो सकते हैं। यदि आप में संक्रमण के संभावित लक्षण है जैसे की 38सी (100.4F) या इससे अधिक का उच्च तापमान (बुखार) में या आप अचानक आमतौर पर अस्वस्थ महसूस करते हैं तो अवनी देखभाल टीम या पीजी को जल्द से जल्द बताएं।

अन्य उपचार:

सर्जरी रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के साथ-साथ कई अन्य उपचार भी है जिसका उपयोग कभी-कभी फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। इनका वादा नीचे किया गया है।

जैविक उपचार

जैविक उपचार की दवाई है। इन्हें कभी-कभी गैर लघु कोशिका कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के विकल्प उपचार के रूप में अनुशंसित किया जाता है जो सर्जरी या रेडियोथैरेपी के प्रभावी होने के लिए बहुत दूर तक फैल गया है।

जैविक उपचारों के उदाहरणों में एलॉटेनिब और जियफिटीनिब शामिल है। इन्हें विकास कारक अमरों अवरोध भी कहा जाता है क्योंकि यह कैंसर कोशिकाओं के विकास को बाधित करके काम करते हैं।

जैविक उपचार केवल उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिनकी कैंसर कोशिकाएंओ मैं कुछ प्रोटीन होते हैं। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपके फेफड़ों से निकल गई कोशिकाओं के एक छोटे नमूने (बायोप्सी) पर परीक्षण का अनुरोध करने में सक्षम हो सकता है कि यह उपचार आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।

रेडियो आवृत्ति पृथककरण

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन एक नए प्रकार का उपचार है जो प्रारंभिक चरण में निदान किए गए गैर लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर का इलाज कर सकता है।

उपचार करने वाला डॉक्टर ट्यूमर की जगह पर सी का मार्गदर्शन करने के लिए एक कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) कैंसर का उपयोग कर सकता है। सी को ट्यूमर में दबाया जाएगा और सी के माध्यम से रेडियो तरंगे भेजी जाएगी। ये तरंगे गर्मी उत्पन्न करती है जो कैंसर कोशिकाओं को मार देती है।

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन की सबसे आम जटिलता यह है की हवा की एक थैली आपके फेफड़े (न्यूमोथोरेक्स) की आंतरिक और बाहरी परत के बीच फंस जाती है। फैंसी हवा को बाहर निकालने के लिए फेफड़ों में एक ट्यूब डालकर इसका इलाज किया जा सकता है।

रसायन

क्रायोथेरेपी एक उपचार है जिसका उपयोग तब किया जा सकता है जब कैंसर आपके वायु मार्ग को अवरुद्ध करना शुरू कर दे। इसे एंडोब्रोनचियल रुकावट के रूप में जाना जाता है, यह निम्न जैसे लक्षण पैदा कर सकता है:

• सॉस की परेशानी
• खांसी
• खूनी खांसी

क्रायोथेरेपी आंतरिक रेडियो थैरेपी के समान ही की जाती है, शिवाय इसके की रेडियोधर्मी स्त्रोत का उपयोग करने के बजाय क्रायोप्रोब बहुत ठंडा तापमान उत्पन्न कर सकता है जो ट्यूमर को सिकुड़ने में मदद करता है।

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फोटोडायनॉमिक थेरेपी

फोटोडायनॉमिक थेरेपी (पीडीटी) एक ऐसा उपचार है जिसका उपयोग प्रारंभिक चरण के फेफड़े के कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है जब कोई व्यक्ति सर्जरी करने में असमर्थ है या अनिच्छुक होता है। इसका उपयोग वायु मार्ग को अवरुद्ध करने वाले ट्यूमर को हटाने के लिए भी किया जा सकता है।

फोटोडायनॉमिक थेरेपी दो चरणों में की जाती है। सबसे पहले आपको एक दवा का इंजेक्शन दिया जाएगा जो आपके शरीर को कोशिकाओं को प्रकाश के प्रति बहुत संविदा सेल बना देती है।

अगला चरण 24 से 72 घंटे बाद किया जाता है। एक पतली ट्यूब को ट्यूमर वाली जगह पर ले जाया जाएगा और उनके माध्यम से एक लेजर किरण डाली जाएगी। कैंसर कोशिकाएं जो अब प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील है लेकिन भी द्वारा नष्ट हो जाएगी।

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फोटोडायनॉमिक थेरेपी के साइड इफेक्टस में वायु मार्ग की सूजन और फेफड़ों में तरल पदार्थ का निर्माण शामिल हो सकता है। इन दोनों दुष्प्रभावों से सांस फूलना और फेफड़े और गले में दर्द के लक्षण हो सकते हैं। हालांकि जैसे-जैसे आपकी फेफड़े उपचार के प्रभाव से ठीक हो जाते हैं यह लक्षण धीरे-धीरे खत्म हो जाने चाहिए।

FAQ:

सबसे ज्यादा खतरनाक कौन सा कैंसर है ?

रिपोर्ट के मुताबिक, लंग्स कैंसर (Lungs Cancer) सबसे खतरनाक कैंसर हो सकता है।

कीमो इंजेक्शन की कीमत क्या है ?

बाजार के मेडिकल स्टोर पर 18 से 19 हजार रुपए है वही यह बड़े निजी अस्पतालों में 55 हजार रुपए में भेजा जा सकता है।

कैंसर का सबसे सफल इलाज क्या है ?

आमतौर पर देखा जाए तो कैंसर के इलाज में सर्जरी का अहम भूमिका है।

फेफड़ों के कैंसर का पता कैसे चलता है ?

PET-CT स्कैन और सिर की इमेजिंग (मस्तिष्क का CT या MRI) करके पता लगाया जा सकता है कि क्या फेफड़े का कैंसर शरीर में फैल गया है खास तौर पर लीवर हाइड्रोजन ग्लैड मस्तिष्क है।

फेफड़ों के कैंसर का दर्द कहां महसूस होता है ?

बांह से नीचे या सर और गर्दन तक फैल सकता है।