सीधे शब्दों में कहें तो, नकसीर आपकी नाक के अंदर मौजूद ऊतकों से रक्त की हानि है। नाक से खून आना (जिसे नकसीर भी कहा जाता है) आम बात है। लगभग 60% लोगों को अपने जीवन काल में काम से कम एक बार नाक से खून आएगा। चेहरे के बीच में नाक का स्थान और आपकी नाक की परत में सात के करीब बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं इस चोट और नाक से खून बहने का आसान लक्षण बनाती है।
क्या नकसीर के विभिन्न लक्षण होते हैं?
हां, नाक से खून बहने का वर्णन रक्त स्रोत के स्थान के आधार पर किया जाता है। इसके दो मुख्य प्रकार हैं और एक दूसरे से अधिक गंभीर है।
पूर्व कल नाक से खून बहाना नाक के सामने दीवार के निचले हिस्से में शुरू होता है जो नाक के दोनों किनारो को अलग करता है (जिसे सेप्टम कहा जाता है) नाक की इस सामने वाले क्षेत्र में कोशिकाएं और छोटी रक्त वाहिकाएं नाजुक होती है और आसानी से टूट सकती है और रक्तस्राव हो सकता है। या नकसीर का सबसे आम प्रकार है और आमतौर पर गंभीर नहीं होता है। यह नाक से खून आना बच्चों में अधिक आम है और आमतौर पर इसका इलाज घर पर ही किया जा सकता है।
पोस्टिरियर नकसीर नाक के अंदर गहराई में होती है। यह नाक से खून आना गले के पास नाक के पिछले हिस्से में बड़ी रखता वाहिकाओं में रक्तस्राव के कारण होता है। यह पूर्ववर्ती नकसीर की तुलना में अधिक गंभीर नकसीर हो सकता है। इसके परिणाम स्वरुप गंभीर रक्तस्राव हो सकता है जो गले के पीछे की ओर बह सकता है। इस प्रकार के नकसीर के लिए आपको तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार का नकसीर वयस्कों में अधिक आम है।
Pathophysiology:
रक्तस्राव आमतौर पर तब होता है जब म्यूकोसा नष्ट हो जाता है और वाई-फाई उजागर हो जाती है और बाद में टूट जाती है।
90% से अधिक रक्तस्राव पूर्वकाल में होता है और लिटिल के क्षेत्र से उत्पन्न होता है, जहां सेप्टम पर किसेलबैक प्लेक्सास बनता है। किसेलबैक प्लेक्सस वह जगह है जहां आईसीए (पूर्व कल और पीछे की एथमॉइडल धमनियां) और ईसीए (स्फेनोप्लेटिन और आंतरिक मैक्सिलरी धमनियों की शाखाएं) दोनों से वाहिकाएं मिलती है। ये कोशिका या शिरापरक रक्तस्राव धमनी मूल से देखे गए रक्त की प्रचुर मात्रा में पंपिंग के बजाय निरंतर रिशव प्रदान करते हैं। पूर्वकाल रक्तस्राव एवल टरबाइनेट के पूर्व काल में भी उत्पन्न हो सकता है।
पीछे का रक्तस्राव नाक गुहा में आगे बढ़ते है, आमतौर पर अधिक विपुल होते है, और अक्सर धमनी मूल के होते हैं (उदाहरण के लिए, पीछे की नाक गुहा या नासोफरीनक्स में स्फेनोपलाटिन धमनी की शाखाओं से) पिछला स्त्रोत वायुमार्ग में गड़बड़ी रक्त की आकांक्षा और रक्तस्राव को नियंत्रित करने में अधिक कठिनाई का अधिक जोखिम प्रस्तुत करता है।
नकसीर का क्या कारण है?
अधिकांश नकसीर का कोई आसानी से पहचाने जाने वाला कारण नहीं होता है। हालांकि नाक पर आघात नकसीर का एक बहुत ही सामान्य कारण है। नाक से खून आना चेहरे पर किसी प्रहार से नाक की बाहरी हिस्से पर चोट लगने या नाक से ना एक चटकाने से नाक के अंदर चोट लगने के कारण हो सकता है। अन्य स्थितियों जो किसी व्यक्ति को नाक से खून आने का कारण बनती है जिसमें शामिल है:
- लंबे समय तक गर्म, शुष्क हवा के संपर्क में रहना
- नाक और साइनस संक्रमण
- एलर्जी रिनिथिस
- नाक का विदेशी शेयर (नाक में फंसी वास्तु)
- जोरो से नाक बहना
- नाक की सर्जरी
- विचलित या छीद्रिक नाक सेप्टम, और
- कोकीन का उपयोग
आमतौर पर किसी अंतर्निहित रोग प्रक्रिया या कुछ दवाई लेने से नाक से खून आ सकता है या इसे नियंत्रित करना अधिक कठिन हो सकता है।
- रक्त का थक्का जमने में असमर्थता अक्षर रक्त को पतला करने वाली दावों जैसी वारफरीन (कौमाडिन) क्लोपिडोग्रेल बाइसल्फेट (प्लेविक्स), नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) या एस्पिरिन के कारण होती है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीहिस्टामाइन जैसी सामयिक नाक संबंधी दवाई कभी-कभी नाक से खून बहने का कारण बन सकती है।
- जिगर की बीमारी पुरानी शराब का दुरुपयोग गुर्दे की बीमारी प्लेटलेट विकार और वंशानुगत रक्त के थक्के जमने के विकार भी रक्त के थक्के में बाधा डाल सकते हैं और नाक से खून बहने का खतरा पैदा कर सकती हैं।
- नाक में संवहनी विकृतियों और नाक की ट्यूमर नाक से खून आने के दुर्लभ कारण है।
- उच्च रक्तचाप रक्तस्राव मैं योगदान दे सकता है लेकिन शायद ही कभी यह नाक से खून बहने का एक मात्र कारण होता है। अक्सर नकसीर से जुड़ी चिंता ही रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनती है।
किन बच्चों को नकसीर का खतरा है?
किसी बच्चे को नकसीर का खतरा अधिक हो सकता है यदि:
- शुष्क वायु में रहता है
- उसकी नाक चुनता है
- एलर्जी है
- जुखाम है
चेतावनी संकेत और लक्षण:
नाक से खून बहने वाले लोगों में कुछ लक्षण और लक्षण चिंता का कारण होते हैं। वे सम्मिलित करते हैं
- अत्यधिक रक्त नानी के लक्षण (जैसे कमजोरी, बेहोशी या खड़े होने पर चक्कर आना)
- ऐसी दावों का उपयोग जो रक्त के थक्के जमने में बाधा डालती है
- रक्तस्राव विकारी ज्ञात रक्तस्राव विकार (जैसे हीमोफीलिया) के लक्षण
- हाल ही में नाक से खून बहने की कई घटनाएं विशेष कर बिना किसी स्पष्ट कारण के
सबसे आम दवाई जो रक्त के थक्के जमने में बाधा डालते हैं उनमें एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, वरफारिन और मुंह से ली जाने वाली नई दवाई (जिन्हें नोवल ओरल एंटीकोआगुलेंट दवाई कहा जाता है) शामिल है जैसे की रिवरोक्सिबन और एपिक्सैबन।
रक्तस्राव विकार के लक्षणों में शामिल है
- त्वचा पर कई छोटी बैगनी रंग के धब्बे (पेटीचिया)
- कई बड़ी चोट
- मसूड़े से आसानी से खून आना
- खूनी रुका हुआ माल
- खूनी खांसी
- पेशाब में खून आना
- दांतों को ब्रश करते समय रक्त परीक्षण करते समय या छोटी-मोटी चोट लगने पर अत्यधिक रक्तस्राव होना
- महिलाओं में भारी मानसिक धर्म
जटिलताओं:
नकसीर की जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- साइनसाइटिस
- सेप्टल हेमेटोमा/वेध
- बाह्य नासिका विकृति
- म्यूकोसल दबाव परिगलन
- वासोवागल प्रकरण
- गुब्बारा प्रवास
- आकांक्षा
नकसीर का निदान:
यदि आप नकसीर के लिए चिकित्सिकीय सहायता चाहते हैं तो आपका डॉक्टर कारण निर्धारित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेगा। वे किसी विदेशी वस्तु के लक्षण के लिए आपकी नाक की जांच करेंगे। वे आपकी मेडिकल इतिहास और वर्तमान दावों के बारे में भी प्रश्न पूछेंगे।
अपने डॉक्टर को अपने किसी भी अन्य लक्षण और हाल ही में लगी किसी चोट के बारे में बताएं। नकसीर का कारण निर्धारित करने के लिए कोई एक परीक्षण नहीं है। हालांकि आपका डॉक्टर कारण जानने के लिए मैदानिक लक्षणों का उपयोग कर सकता है। इन परीक्षणों में शामिल है:
- पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) जो रक्त विकारों की जांच के लिए एक रक्त परीक्षण है
- आंशिक थ्रोंबोप्लास्टिन टाइम (पीटीटी) जो एक रक्त परीक्षण है जो यह जांचता है कि आपके रक्त का थक्का बनने में कितना समय लगता है।
- नाक की एंडोस्कोपी
- नाक का सीटी स्कैन
- चेहरे और नाक का एक्स-रे
नकसीर का इलाज क्या है?
उपचार कारण पर निर्भर करते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- नाक को पैकिंग रक्तस्राव के स्थान पर दबाव बनाने के लिए धुंध विशेष नाक स्पंज या फोम या एक फूलाने योग्य लेटेक्स गुब्बारा आपकी नाक में डाला जाता है। स्वास्थ्य देखभाल पीसीबी द्वारा हटाए जाने से पहले सामग्री को अक्सर 24 से 48 घंटे के लिए वही छोड़ दिया जाता है।
- दागना, इस प्रक्रिया में रक्तस्राव वाली रक्त वाहिका को सील करने के लिए एक रासायनिक पदार्थ (सिल्वर नाइट्रेट) या ताप ऊर्जा (इलेक्ट्रो कोटरी) लगाना शामिल है। आपकी नाक की अंदरूनी हिस्से को सूत्र करने के लिए सबसे पहले नाक में एक स्थानीय संवेदनाहारि का छिड़काव किया जाता है।
- दवा समायोजन नए नुस्खे, रक्त पतला करने वाली दावों की मात्रा कम करना या बंद करना सहायक हो सकता है। इसके अलावा रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाएं भी आवश्यक हो सकती है। ट्रेनेक्समी (लिस्टेडा) रक्त का थक्का बनाने में मदद करने वाली दवा निर्धारित की जा सकती है।
- यदि नाक से खून आने का सही कारण है तो विदेशी शरीर को हटाना।
- यदि नाक से खून आने का यही कारण है तो टूटी हुई नाक की सर्जिकल मरम्मत या भटके हुए सेप्टम कोठी करना
- बांधव इस प्रक्रिया में रक्तस्राव को रोकने के लिए दोषी रक्त दवाई का को बांध दिया जाता है।
घरेलू उपचार
पहला कदम रक्तस्राव को रोकना है:
- बैठ जैन और नाक की कमल हासन को मजबूती से बढ़े मुंह से सांस लें।
- रक्त को साइनस और गले में जाने से रोकने के लिए आगे की ओर झुके (पीछे की और नहीं) जीने के परिणाम स्वरुप रक्त अंदर जा सकता है या गैगिंग हो सकती है।
- सीधे बैठे ताकि सिर हृदय से ऊंचा रहे इस रक्तचाप कम हो सकता है और आगे रक्तस्राव धीमा हो जाता है।
- नाक पर दबाव डालना जारी रखें, आगे की और झुके और कम से कम 5 मिनट से लेकर 20 मिनट तक सीधे बैठे रहे, ताकि रक्त का थक्का जम जाए। यदि रक्तस्राव 20 मिनट से अधिक समय तक बना रहता है तो चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
- क्षेत्र को आराम देने के लिए नाक और गाल पर आइस पैक लगे और अगली कुछ दिनों तक जोरदार गतिविधि से बचें।
यदि व्यक्तियों को बार-बार नाक से खून बहने की समस्या हो (या किसी अंतर्निहित समस्या का संकेत हो सकता है) सिर पर चोट लगी हो या एंटीकोआगुलंट्स (रक्त को पतला करने वाली दवाएं) ले रहे हो और रक्तस्राव बंद नहीं हो रहा हो तो उन्हें चिकित्सकीय सहायता लेने की सलाह दी जाती है।
क्या मैं नकसीर को रोक सकता हूं?
- जब आप अपनी नाक साफ करें (खासकर जब आपको सर्दी हो) तो इसे धीरे से एक मुलायम टिशु में साफ करें। जोर से फंकी ना मरे या अपनी नाक न कुरेदें।
- आपका डॉक्टर आपके घर के अंदर की हवा को नाम करने के लिए कुल मिस्ट ह्यूमिडिफायर की सिफारिश कर सकता है।
- अपनी नाक की अंदरूनी हिस्से को सेलाइन (खारे पानी) नेजल स्प्रे या जेल से नम रखें, या नासिका छिद्र के चारों ओर धीरे से पेट्रोलियम जिली या एंटीबायोटिक मलहम लगाएं।
- खेल खेलते समय सुरक्षात्मक एथलीट उपकरण पहने जिसे नाक पर चोट लग सकती है।
कभी कभार नाक से खून आना आपको चिंतित कर सकता है, लेकिन घबराने की कोई जरूरत नहीं है अब आप जानते हैं कि क्या करना है।
FAQ:
नकसीर कब गंभीर होता है ?
रक्तस्राव जो 30 मिनट में नहीं रुकता है, रक्तस्राव जो बहुत भारी है आपके गले के पीछे और आपकी नाक के सामने से बह रहा है।
नकसीर कितने प्रकार की होते हैं ?
नकसीर चार व्यापक प्रकार की हैमरेंज शामिल है, एपिडयूर्ल हेमरेज, सबडयूरल हेमोरेज, सबराचोनोइड हेमोरेज, और इंट्रापैरेंकाइमल हेमोरेक प्रत्येक प्रकार की परिणाम के संबंध में विभिन्न होता है।
नकसीर रोकने के लिए क्या करें ?
जब नकसीर आने पर नाक की बजाय मुंह से सांस लेना चाहिए।
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